財団法人 日産厚生会 玉川病院

（左）医療事務 柳川 花菜子様

「各部署から寄せられる赤字の原稿をもとにコンテンツの更新を行っています。私も玉川病院のナーシング・スキルがだんだん整っていくのが嬉しいです。」

（右）副看護部長 嘉茂 すみ代様

「“やってね”と指示を出すだけでなく、その“結果” をモニターできるため、標準化した管理が可能になりました」

「導入後の評価を行う為に、導入前にアンケート調査を実施できたことは大きな収穫だったと思います。ナーシング・スキル日本版導入前は、紙の看護手順書を使っていましたが、『誰が』、『いつ参照し』、『どのような結果をもたらしたのか』、が見えておらず、評価ができませんでした。一方、ナーシング・スキル日本版には閲覧状況やテスト結果の統計が出力できるため、導入の効果も数字で表せます。また比較のためには、導入前の状況も見える化させる必要がありました。まだ集計中の段階ですが、例えば『看護技術で不明な点があった場合、どのように解決しますか』という問いに対して、大部分の人が『同僚・先輩に聞く』で済ませていることが明らかになりました。この解決法には、自分で考え、調べて根拠を明確にするという大切なプロセスが抜けてしまっています。今まで見えていなかった課題を浮き彫りにし、ナーシング・スキル日本版をその課題解決のためにどう活用したか、またその効果の実態を今後の指標にしていく予定です。」

（中）スタッフ 玉田 知子様

「日常は現場中心の業務なので、家からもアクセスできるところがありがたいです。」

（左）看護科長 杉山 恵様

「中途で入られる方、異動するスタッフに統一された指導法が提供できる仕組みを作りたいです」

（右）主任 澁谷 喜代美様

「院内周知のためにはナーシング・スキル日本版が“どんなツール” で、“ 何ができるのか” をかみ砕いて説明することが大切だと思っています」

運用にあたっては、組織の力を最大限に活用することがポイントのようでした。「コンテンツの見直しを進めるにあたり、感染対策委員会、医療安全管理委員会など各委員会にナーシング・スキル日本版に収載されている看護技術を割り振り、コンテンツの見直し、追加情報の検討などを行いました。入力などの実務作業は事務補助者の柳川さんに依頼しました。また、周知・活用を浸透させるために、組織的な取り組みを行っています。例えば、教育委員会では当院のラダー別にナーシング・スキルから課題を設定し、それぞれのレベルで求められる知識やスキルを明確にして、各利用者の状況を管理しています。院内に周知させるためには、上司から部下へ縦軸のコミュニケーションだけでなく、各委員会を活用した横軸の周知・運用も進めています。」